تفاوت بین ختنه کامل و جزئی چیست؟

• ختنه کامل: ختنه عملی است که در آن پوست ختنه گاه با جراحی برداشته می شود. پوست ختنه گاه سر آلت تناسلی جنس مذکر را می پوشاند و اغلب در بدو تولد به دلایل شخصی یا مذهبی برداشته می شود. به این روش ختنه کامل نیز می گویند.
• ختنه جزئی: در ختنه جزئی، تنها بخشی از پوست ختنه گاه برداشته می شود. در بسیاری از موارد، تنها قسمت بالایی از پوست ختنه گاه برداشته می شود و نوک آلت تناسلی در معرض دید قرار می گیرد، اما قسمت پایین یا تاج سر آلت تناسلی با بافت باقی مانده پوست ختنه گاه پوشانده می شود.

ختنه جزئی چگونه انجام می شود؟

ممکن است پزشک از فرد درخواست کند حدود شش ساعت قبل از عمل ناشتا باشد یا  مصرف برخی داروها مانند داروهای رقیق کننده خون را حداقل به مدت 24 ساعت متوقف شود.

ختنه جزیی با بی حسی موضعی انجام می شود. یعنی فقط آلت تناسلی و نواحی اطراف آن بی حس می شوند. این عمل را میتوان تحت بیهوشی عمومی انجام داد و فرد در طول کل عمل خوابیده باشد.

 سپس پزشک آلت تناسلی را تمیز می کند و پرده های استریل را در اطراف آن قرار می دهد. از یک قلم نشانگر پوست برای علامت گذاری ناحیه ای روی پوست ختنه گاه استفاده می کند که نشان می دهد چه مقدار از آن برداشته می شود.

 در یک ختنه کامل، کل پوست ختنه گاه در قاعده آن بر روی ساقه آلت تناسلی برداشته می شود. جراح از چاقوی جراحی و سایر ابزارهای جراحی برای بریدن مقدار مورد نظر پوست ختنه گاه از آلت تناسلی استفاده می کند.

اگر این روش بر روی نوزاد انجام شود، پزشک  از یک گیره یا ابزار زنگی شکل برای بلند کردن پوست ختنه گاه از سر آلت تناسلی استفاده می کند. از ابزارهایی مثل  کوتر حرارتی برای جلوگیری از خونریزی هر ناحیه پس از برداشتن پوست ختنه گاه استفاده می شود. در نهایت پوست ناحیه با بخیه های قابل جذب پانسمان می شود.

والدین بر چه اساسی ختنه کردن یا نکردن انتخاب کنند؟

دلایل زیادی وجود دارد که والدین م  توانند برای فرزندشان ختنه انجام دهند یا از آن اجتناب کنند. در صورتی ختنه حتما توصیه می شود که  پوست ختنه گاه نگرانی های سلامتی ایجاد کند.

از جمله دلایلی که والدین ممکن است فرزند خود را ختنه کنند عبارتند از:

• تمیزی: برخی افراد این عمل را انجام میدهند تا نیازی به شت و شوی پوست ختنه گاه نباشد.
• ظاهر: از نظر فرهنگی، برخی افراد آلت تناسلی ختنه نشده را غیر جذاب می دانند و به دلایل زیبایی پوست ختنه گاه برداشته می شود.
• مزایای سلامتی: والدین ممکن است ختنه را پس از توصیه به کاهش اندکی خطر بیماری هایی مانند ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)، ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و تبخال تناسلی انتخاب کنند.
• دلایل مذهبی: ختنه مردان تقریباً در بین یهودیان رایج است. سایر ادیان – از جمله مردم اسلامی، مسیحیان قبطی در مصر، و مسیحیان ارتدوکس در اتیوپی – ختنه را به عنوان جنبه ای از اعتقادات مذهبی خود می دانند.

از جمله دلایلی که والدین ممکن است ترجیح دهند کودک را ختنه نکنند عبارتند از:

• خطرات جراحی: در حالی که ختنه نادر است، خطر عوارضی مانند خونریزی، عفونت و آسیب به آلت تناسلی یا مجرای ادرار (لوله ای که از طریق آن ادرار و منی از بدن خارج می شود) را به همراه دارد.
• اقدامات بهداشتی: در حالی که ممکن است شستن آلت تناسلی بریده نشده آسان تر باشد، وجود یا عدم وجود پوست ختنه گاه ذاتاً خطری برای بهداشت یا سلامتی ندارد.
• باور شخصی: برخی افراد ختنه را مساوی با “نقاط تناسلی” می دانند و این عمل را غیرضروری و غیراخلاقی می دانند و کودک را از تسلط بر بدن خود محروم می کنند.
• هزینه: در ایالات متحده، نرخ ختنه در جوامع فقیرتر پایین تر است، این موضوع نشان می دهد قیمت و دسترسی به بیمه درمانی بر تصمیم ختنه یا عدم ختنه تأثیر می گذارد.

تفاوت فرد ختنه شده با فرد ختنه نشده چیست؟

 آلت تناسلی ختنه شده و ختنه نشده هر دو در برابر شرایط پزشکی آسیب پذیر هستند. عوارض پس از جراحی ختنه نادر است و اغلب زمانی رخ می دهد که این عمل توسط یک پزشک غیرحرفه ای که آموزش کافی ندیده است انجام شود.

عوارض ختنه چیست؟

عوارض احتمالی ختنه عبارتند از:

• پل پوستی آلت تناسلی: این زمانی است که زخم ختنه به طور نامناسب بهبود می یابد و باعث می شود که پوست تنه آلت تناسلی به سر آلت متصل شود.
• فیستول مجرای پوست: این زمانی است که یک آسیب جراحی باعث ایجاد یک دهانه غیر طبیعی (به نام فیستول) می شود که از طریق آن ادرار می تواند از آلت تناسلی نشت کند.
• فیموز ثانویه: زمانی اتفاق می‌افتد که پوست ختنه‌گاه به اندازه کافی در طول جراحی برداشته نشود و باعث انقباض (باریک شدن) پوست باقی‌مانده و به دام افتادن سر آلت می‌شود.
• تنگی مثانه: این زمانی است که آسیب مجرای ادرار باعث باریک شدن دهانه، افزایش خطر پاشیده شدن، درد همراه با ادرار (دیسوری)، یا مشکل در تخلیه مثانه (احتباس ادرار) می شود.

عوارض انجام ندادن ختنه چیست؟

عوارض جانبی ختنه نکردن شامل:

شرایطی وجود دارد که مردان ختنه نشده در برابر آنها آسیب پذیر هستند. علاوه بر افزایش خطر عفونت، پوست ختنه‌گاه گاهی آنطور که باید جمع نمی‌شود و منجر به ایجاد شرایط جدی مانند موارد زیر خواهد شد:

• فیموزیس: زمانی است که پوست ختنه گاه آنقدر سفت است که نمی توان آن را روی غدد به عقب کشید. این ممکن است باعث درد در حین رابطه جنسی (دیسپارونی) شود یا ادرار را کثیف یا دشوار کند.
• پارافیموز: این یک اورژانس پزشکی است که در آن پوست ختنه گاه پشت سر آلت تناسلی گیر می کند و گردش خون را مسدود می کند. از دست دادن جریان خون می‌تواند به آلت تناسلی آسیب برساند، مگر اینکه فوراً درمان شود و در موارد نادر به قطع عضو جراحی نیاز باشد.
• افزایش خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی:

HIV: داشتن پوست ختنه گاه خطر ابتلا به HIV را تقریباً 60 درصد افزایش می دهد. این به این دلیل است که التهاب سطح پایین زیر پوست ختنه‌گاه، سلول‌های ایمنی معروف به سلول‌های CD4 T را جذب می‌کند و ویروس   آنها را برای عفونت هدف قرار می‌دهد.

HPV: داشتن پوست ختنه گاه ممکن است خطر ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی را ده برابر افزایش دهد. در مقایسه با مردان ختنه شده، مردان ختنه نشده میزان بیشتری از ویروس HPV را  زیر پوست ختنه گاه خود دارند.

تبخال تناسلی: داشتن پوست ختنه گاه خطر ابتلا به هرپس سیمپلکس نوع 2 HSV-2) ) را تا 30 درصد افزایش می دهد. HSV-2 نوعی تبخال است که بیشتر با تبخال تناسلی مرتبط می باشد.

مزایای ختنه کردن چیست؟

• کاهش خطر ابتلا به عفونت های ادراری در دوران نوزادی
• کاهش خطر ابتلا به سرطان آلت تناسلی
• کاهش خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی از جمله انتقال HIV
• خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
• جلوگیری از برخی عفونت ها
• جلوگیری از از بالانیت، بالانوپوستیت، پارافیموز و فیموز حفظ بهداشت ناحیه تناسلی

چگونه از نعوظ بعد از ختنه جلوگیری کنیم؟

• برای کاهش اثر نعوظ شبانه مثانه خود را  چند بار در طول شب خالی کنید.
• کشیدن زانوهای خود را کمی به سمت بالا در موقعیت جنینی
• به پشت دراز نکشید.
• خوابیدن به پهلو